辽宁省职业病防治院的医务人员在体检车前合影 （摄影 郑阳）

　　新华网沈阳5月3日电（辽宁频道 记者 郑阳  李志国）    

2001年8月的一天，一辆装载着先进尘肺病检查设备的体检车驶进了辽宁省朝阳市北票矿区。“省城的专家到矿区来给工人检查身体、做职业病鉴定来了”，消息传出，因企业行将破产而满心凄凉的矿工们骚动起来。8月15日到9月30日，仅一个半月的时间，北票矿务局5246名矿工在这辆车上接受了体检，体验了职业病防治专家们热情、严谨的服务作风。体检车从何而来？体检车上工蜂一样忙碌的医务人员是些什么人？

在我国第一部《职业病防治法》正式实施的这个特殊的劳动节，我们专程采访了辽宁省职业病防治院许恕中副院长，了解到了这台辽宁省惟一有高千伏X光照相设备、可在基层现场进行权威尘肺病检查的体检车的来历和发生在车上的感人故事，也了解了辽宁省职业病防治工作的严峻形势，对职业卫生专业人员肩上的重担、焦急的期盼感同身受。 

                     订做一辆“对得起良心的工作车” 

谈起这辆耗资70万元的体检车，许副院长感慨地介绍说：我们院是辽宁省级别最高的职业病防治机构，担负职业病诊断、鉴定、治疗，健康监护，化学毒物鉴定，急慢性中毒救治，职业病预防和职业健康体检等工作。《职业病防治法》实施后，我们既是职业卫生技术服务机构，又是职业病医疗卫生机构。20多年的专业实践，我深深感到，一个职业卫生专业人员应该对工人负责、对国家负责。对工人要有情，对国家应有义。以前，我国的职业病人群集中于国营厂矿，防治工作一直实行地域管理，省内各市和各个大型企业都设有相应机构。作为省级机构的我们，可以只坐在家里等病人，基层的医疗质量不在我们的责任范围内。但长期从事职业病工作，我们深知诊断质量存在问题的严重后果：真得了病的人得不到有效的医治和应得的待遇；而由于多种原因被错诊为职业病的那些人却可以堂而皇之地吃国家、拿国家的。职业病多数难以治愈，病人本身的痛楚不必说，多数病人本就不富裕的日子还会因其病情雪上加霜。错诊则大量浪费国家宝贵的资金。我“心疼工人，也不愿意看着国家的利益受损”，“真患了职业病，我们理应给确诊，但对一个未得病的人放水，不仅坑国家，也是对其他人不公”。

我们从1994年起监督全省职业病诊断质量，连续5年，基层诊断组的尘肺病诊断符合率（对同样病例两级机构诊断结果的一致情况指标）从42.7%提高到80%，但2000年又回落到60%，并且这一年，本溪市出了一起为破产单位工人做职业病检查时弄虚作假、受贿的案件。这些事对我们触动很大。我们院的设备好、队伍过硬，如果我们自己有台车，必需的时候就可以带着自己的机器、自己的人到基层为工人服务。而且职业病防治法实施后，如果社会对职业病的关注程度提高，我们和其他职业卫生工作者一样，会有更多用武之地，有车工作也方便。所以，2001年，院领导班子共同努力，积极向上级申请，从卫生厅争取了35万元拨款，又从医院本就紧张的经费和微薄收入中挤出35万元，订做了这辆车。生产这辆车还有个小插曲：接手的厂家细算后才发现做这辆特殊体检车不赚钱，但车的用途感动了一些人，加上我们极力坚持，厂家才终于保质保量按时交了货。  

体检车上的高千伏X光照相设备 （摄影 郑阳）

    今后，只有高千伏X光照相的胸片可以用于尘肺病诊断，普通胸片不行，这辆车应该能发挥更大的作用。因为高千伏照相的片子质量好，隐蔽在肋骨、心脏等后面的肺部也看得很清楚，有助于精确诊断。

向记者介绍这辆凝聚职业卫生工作者深沉责任感、盛满白衣天使对国家和工人真情的体检车，许副院长的脸上满是自豪。 

           奋战在北票矿区 

这辆装备先进的体检车投入使用后，辗转各地，先后到过杨家杖子钼矿、八家子铅锌矿、新华钼矿等矿区为工人服务，但第一次用于大规模的检查诊断，是在我们开头提到的北票矿区。2001年8月，北票矿物局即将破产，委托辽宁省职业病防治院对工人进行离岗前体检。45个日日夜夜，6000多人次的检查，为了关系工人后半生生活的鉴定结果的准确性，为了让国家有限的资金能用到真正的职业病患者身上，许副院长带领12名员工在这里洒下了辛勤的汗水。他们高度的敬业精神、高超的技术水平、高尚的职业道德也赢得了矿工和当地主管部门的信任、理解与尊重。

很多故事令人感动：

医生在体检车上工作（摄影 郑阳）

矿区生活条件艰苦，工作又太紧张，很多同志先后病倒，但没有一个人中途撤离。

    狭窄的体检车内温度高达50多度，不透风，大家每天长时间挤在车上工作，还要与受检者不停地交流，非常辛苦，但没有人抱怨，没有人因此疏忽检查质量和服务态度。而且，在繁重的工作任务面前，大家还互相体贴，浓浓的友情化解了很多疲惫和身处异乡的孤寂。

许副院长与普通医务人员一起工作，大家也遵守纪律都不向外界透露姓名，工人们很长时间都不知道谁是负责人。以至有人把杂务较多又与院长同姓的司机师傅当成了领导，向他求情----“院长”从此成了这位师傅的绰号。

为了安全，更为了避免收礼、吃请之类事情，工作组3人一个房间，无论外出还是工作，大家谁也不单独行动。

    为了得到高质量的片子，工作组严格把关，不计成本，坚持只要发现不合格片就重照，最多的一个人甚至照了5张。最后，5000多人，他们多用了900多张片子。

为了保证应检人群没有遗漏，工作组按对方要求比原计划多等了3天，尽管这最后3天只有15个人来检查，矿区向医院支付的费用远低于医院这三天要支出的成本（体谅工人的困境，5000多人的检查医院均未向矿工们本人收取任何费用）。

医院体检科的蔡洁主任和杜玉安、张淑娟三位同志，为了保证检查质量，每天晚上都把当天的片子全部重看一遍，挑出不合格的，通知工人来重照；然后还要填体检表，很少12点以前睡觉。

在这个13人的优秀集体中有8位共产党员。他们的出色表现深深感动了一个刚毕业的大学生。这个叫蒋轶文的小伙子从矿区回来便立刻上交了入党申请，并把在矿区工作带给他思想上的震动向党组织详细汇报。当代大学生的此情此举，使医院的老党员们备感欣慰……

在职业病防治工作的前线，战斗着这样一支能打硬仗的队伍，国家有幸，辽宁的劳动者有幸。

             形势严峻，劳动者如何远离病害 

辽宁是重工业基地，职业病新发病人数和现患人数始终居全国前列，特别是尘肺病人数占全国的9.68%，排列第一；每年因职业病造成死亡的人数在各省中也最多。 2001年末，辽宁省涉及职业病危害的工业企业有6942个，全省700多万劳动力人口中涉及职业病危害的有219.5万人，直接接触有毒有害作业的达796956人。由于经济发展水平的限制、劳动者职业病常识的缺乏和部分用人单位法制观念的淡薄、对经济利益的贪婪，一些劳动者现在仍然在毫无防护或没有有效防护的恶劣环境中劳作，用自己宝贵的健康甚至生命换取暂时的收入，乡企、私企及一些外企问题尤为突出。

许恕中副院长接受采访（摄影 郑阳）

据专家介绍，我省的职业病危害分布在30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工业最为严重。常见的职业病主要有粉尘危害，以矽尘和煤尘引起的尘肺发病最多；职业中毒，以发生在化工系统的职业性中毒性肝病和苯铅及其化合物、锰及其化合物中毒为多；放射性危害，射线技术和核技术在我省工业、农业、医学、科研和国防等领域广泛应用，几乎每年都有危害事故；物理因素职业病，81.25％是噪声性耳聋，其次是减压病、震动病、电光性眼炎等；农村农药中毒；职业性肿瘤，石棉、苯、砷、氯乙烯、硌等8种化学物质可导致职业肿瘤，其中从事石棉作业工人肺癌发病率比普通群体高9倍，接触苯作业的职工白血病发病率是对照组的6倍。

职业病的危害程度远远高于生产安全事故和交通事故，从事上述行业的劳动者必须采取有效防护措施，并定期体检，发现病情及时到职业病权威机构诊治。刚刚开始施行的《职业病防治法》为保护劳动者做了极为详细、可操作性很强的规定，专家建议劳动者多了解这部历经10年才终于出台的法律，拿起法律武器保护自己的健康和权益；呼吁全社会认识职业病的危害、加大力度宣传普及职业病防治常识，尽量减少悲剧发生；呼吁各级政府部门重视职业病防治工作，加强协调，建立合理机制，建设高效、专业技术人员充足的队伍。

采访中，许恕中副院长激动地向我们介绍了几个数字：在辽宁省卫生厅举办的7期《职业病防治法》培训班上，军工企业来了33人，乡镇企业和国有企业各来了22人，三资企业则只有17人参加，而且没有一个单位是派了有执行法规决定权的主要负责人前来的。

与辽宁省几十万企业、上千万实际劳动人口的庞大数字相比，这几个数字也反映出我们职业病防治意识的缺乏。对职业病要“以防为主”。再精确的诊断，再多的经济补偿，对一个已罹患职业病的劳动者来说，都是无可奈何的事后措施。什么样的补偿能抵得过宝贵的健康和生命？对用人单位来说，随着《职业病防治法》正式实施，职业卫生专业人员应该成为他们的朋友而不是敌人：一个企业做好劳动环境，不发生或减少职业病，可以降低生产成本。不肯或不懂依法办事，发生了职业病，企业将面临经济和声誉的双重损失。一个地区也是如此。比如大型企业鞍山钢铁厂，5000个矽肺病人，每年要支出1个多亿且企业要为他们的一生负责；我省现有尘肺和中毒患者42000人，按每个职业病人年均生活、医疗费2万元计算， 一年就要花费8亿多元；日前轰动全国的首例群体矽肺病人身损赔案，辽宁省交通厅、沈阳矿物局矿建工程处等我省涉案单位将负担其中约2000万元的赔款，来自浙江省泰顺县贫困山区的230多名受害者是在沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道工程施工中患上严重矽肺病的。上述每一笔款项，拿出其中极少的一部分用来做有效的职业病防护，情况都不会是现在这样，工人们的处境也不会这么凄惨。深刻的教训值得所有企业、劳动者和有关部门认真吸取。

    走出许副院长的办公室，街上已是万家灯火。看着这祥和的夜色，我们真诚地期盼所有的劳动者都能远离病害，健康地享受越来越好的生活。（完）

              欢迎提供新闻线索：邮箱sywork@xinhuanet.com