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大连第7例活体器官移植手术昨日完成
www.LN.XINHUANET.com   2007年04月04日 10:08:28  来源:大连日报

    昨日8时10分至13时30分,大连医科大学附属第二医院里,一对经过5个多小时手术的父子完成了生命的传递:30岁的儿子患尿毒症命悬一线,62岁老父亲捐肾救儿。

    这是去年以来,在这所医院进行的第4例、也是我市第7例活体器官移植。我市因此成为东北地区活体器官移植成功病例最多的城市。

    相对于每年我市数以百计在等待适合供体(器官提供者)中死去的患者,这对父子无疑是幸运的。“在中国只有5%患者得到了活体器官移植治疗。在日本和美国,这个比率高达50% 70%——即便如此,在美国仍有25%的患者等不到供体。”王立明,大连医科大学附属第二医院器官移植中心主任告诉记者。

    62岁老父捐肾救儿

    昨日是万志强、万克兆父子住进医院的第9天。“等不起了,一次透析要400元,一个星期得3次,还要吃药……一个月几千元挡不住。”这是万克兆最终选择活体移植并同意父亲捐肾的原因。

    从决定给儿子捐肾的那天起,父亲万志强就做好了最坏的准备。“他两个哥哥都想捐肾。都是有家有口的,怎么行?”老人说。

    护士进来做术前最后的准备。万克兆帮父亲换衣服——给父亲撑着衣袖,又仔细地把衣领翻好。此时,万克兆的妻子抱着三岁多的儿子进来,小东西看到有人在给爸爸照相,吵着闹着也来凑热闹,还摆出个亲爸爸的姿势。万克兆乐了,眼睛一刻不停地跟着孙子的万志强也乐了。只有万克兆的妻子,沉沉的脸上挤不出一点笑容,眼睛也红红的。

    万克兆的两个哥哥万克选、万克广夫妇也都赶到了医院。一头是老父亲,一头是亲弟弟。两个大男人在把父子送进手术室后,在走廊里蹲成一排,垂着头。万克广说。他们父子4人都是在大连打工的山东农民工,自打父亲和弟弟住院,万克广再没找过活儿,家里全靠妻子拣废品维持。“大哥家、我家、俺姐家,还有村里的亲戚,都借遍了,有的都找两三次了,还差3万多。”哥哥们心情沉重。

    如果一切顺利,一个星期后将宣布手术成功。

    6位移植病人全部存活

    “从医学技术上讲,活体器官移植,供体的死亡率为1‰,受体的成活率却高达95%以上。”器官移植中心主任王立明说,“62岁也并不是活体器官移植的禁区,经过仔细地检查和详尽的风险评估,我们认为,父亲是儿子最适合的供体。”

    这些检查和评估,包括配型和医学伦理审查等。在上个星期,医学专家和父子亲属一起参加了这次手术的伦理听证会。手术同意书是万克兆的两个哥哥签署的。“大夫说了很多手术风险,但我们还是挺有信心的。要不怎么办?”老大万克选说。

    让一家人有信心的是大连医生的水平。从1999年,第一例活体肾移植成功至今,我市一共进行了6例活体器官移植手术,全部成功。其中5例就是在大连医科大学附属第二医院完成的。目前,患者全部存活,达到了国内先进水平。据介绍,器官移植患者,一年存活率90%,三年存活率70%。我国目前活体器官移植病人已存活40年。

    “从技术上讲,手术已经非常成熟了。关键是,没有更多的活体器官捐献。”王立明说。

    三大原因催生活体器官移植

    自1999年以来,我市一共完成了6例活体器官移植手术,而去年以来就先后有活体肾移植两例,活体肝移植一例。对于越来越多的活体器官移植,王立明说,医学的进步、人们观念的开放和尸体器官移植的短缺是三大原因。

    与活体器官移植技术水平的不断提高相反的是,供体短缺日益严重,导致使很多具备器官移植适应症的患者不得不在焦急的等待中一步步走向死亡。据王立明介绍,目前仅在该院等待肾移植的患者就有20多人,等待肝移植的患者也有20多个。全市一年需要进行器官移植手术的患者超过千人,但得到器官移植的患者只有百余人。

    活体器官移植技术的出现为患者带来一线希望。“由于活体器官多由健康亲属提供,具有配型好,热缺血时间短等优点,具有很好的应用前景。”王立明介绍说,“现在最关键的就是让更多的人明白,活体器官移植的价值。而大多数患者之所以无法手术,正是因为很多人还没有科学地认识活体器官移植的重要意义,不愿意为亲人捐献器官。”

    父母为儿女捐献器官,兄弟之间捐献器官,如果换成你,你愿意为亲人捐献器官吗?“这是一个社会文明程度的体现。”王立明说。

    将来希望:克隆、异种移植

    除了活体器官移植,未来还有没有更多的办法给更多的患者带来生命的希望?记者在采访中获悉,目前科学界和医学界正在尝试两种新的技术。一种是高端克隆,也就是用干细胞克隆人体组织、器官,再进行移植、替换。另一种是异种动物转基因移植。

    “但所有这些都还处于科学探索阶段,在医学伦理和异种超级排异反应等方面都还有难以解决的问题。所以应用临床尚需时日。而对于病痛中苦苦等待的患者,目前最好的治疗手段还是活体器官移植。”王立明说。


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